Ruski Liječnici Dali Su Preporuke O Dojenju S COVID-19

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-07-31 03:45

Ruski liječnici dali su preporuke o dojenju s COVID-19

Profesori Olga Lukoyanova i Tatiana Borovik iz Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za dječje zdravlje razvili su detaljnu smjernicu za hranjenje ekspresnim mlijekom u bolnici i kod kuće. Prema njihovom mišljenju, to je najsigurniji način prehrane novorođenčadi u kontekstu širenja koronavirusa.

Foto: praeclaruspress.com

Dojenje COVID-19 - postoje li rizici za dijete?

U članku objavljenom u časopisu Attending Physician, autori spominju kako od samog početka pandemije liječnici nisu isključili mogućnost prijenosa infekcije s majke na novorođenče. U budućnosti su se počeli pojavljivati podaci da žene s COVID-19 mogu imati prijevremeni porod i prijeti im razvoj sindroma respiratornog distresa i upale pluća kod djece. Autori se pozivaju na sustavni pregled 23 studije iz Kine, Sjedinjenih Država, Južne Koreje i Srednje Amerike, uključujući opis ishoda trudnoće kod 178 potvrđenih žena i 162 novorođenčadi. U 23% slučajeva detektirano je prijevremeno rođenje, 14% novorođenčadi imalo je stresni sindrom, u drugih 14% razvijena je upala pluća, a 11% djece je bilo pretilo. Osim toga, u 11% slučajeva infekcija se dogodila vertikalnim prijenosom s majke na dijete.

Istodobno, još uvijek nema dokaza o izolaciji koronavirusa u majčinom mlijeku i mogućnosti infekcije dojenčeta tijekom hranjenja. Međutim, u nekoliko studija spomenuto je da je SARS-CoV-2 pronađen u dva uzorka majčinog mlijeka zaraženih žena, ali istraživači nisu sigurni da je u oba slučaja dijete bilo zaraženo ne tijekom kontakta kože-kože.

Zbog ograničenog broja studija u nekim nacionalnim smjernicama za opstetričare i neonatologe, dojenje se ne preporučuje zbog potvrđenog COVID-19 i nakon porođaja.

„Suprotno ovom pristupu, i s obzirom na raspoložive dokaze, WHO daje izjavu da višestruke prednosti dojenja (HBs) daleko prevazilaze potencijalne rizike od zaraze i infekcije coronavirusom, pa dojenje, kontakt kože-kože i suživot majke i djeteta. možda čak i s potvrđenom COVID-19, ali podliježu svim antiepidemijskim mjerama: majka mora nositi masku, dezinficirati ruke prije i nakon hranjenja te sve površine i pribor s kojima je došla u kontakt “, pišu autori članka.

Kako koronavirus utječe na trudnoću i porođaj?

Odgovori na najgora pitanja koja trebaju biti roditelji

Pročitaj članak

Izražavanje majčinog mlijeka kao preventivna mjera

Olga Lukoyanova i Tatiana Borovik smatraju da je, s obzirom na nedostatak podataka o prijenosu virusa s majke na dijete, bolje igrati sigurno, jer infekcija može nanijeti ogromnu štetu stanju novorođenčeta. Po njihovom mišljenju, tijekom pandemije, sasvim je opravdano odvajanje majke i djeteta kod kojih postoji sumnja na COVID-19 ili potvrđenu dijagnozu i hranjenje ekspresnim majčinim mlijekom.

Stručnjaci preporučuju započeti postupak ispumpavanja u prvom satu nakon rođenja djeteta u slučaju prirodnog rođenja i unutar prvih 6 sati nakon carskog reza. Postupak je potrebno ponavljati svaka 2-3 sata s noćnom pauzom od 5-6 sati (do 6-8 puta / dnevno) 10-15 minuta od svake dojke.

„Važno je razumjeti da pumpanje nije potrebno samo da bi se„ isporučilo “majčino mlijeko djetetu, već je i učinkovit način da se podrži dojenje, dok kratko, ali učestalo pumpanje potiče laktaciju mnogo bolje od duge, ali rijetke. Naše studije uvjerljivo su pokazale mogućnost održavanja uspješne laktacije kod žena koje svoje bebe prvo pričvršćuju na dojku u 2-3 tjedna života (iz medicinskih razloga), podložne redovitom izražavanju u postporođajnom razdoblju “, pišu Lukoyanova i Borovik.

Autori naglašavaju da se prenošenje i prijenos mlijeka djetetu mora organizirati uz pažljivo poštivanje sanitarnih standarda. Prije svakog postupka, žena treba oprati ruke i promijeniti medicinsku zaštitnu masku za novu. Sestra koja uzima plastičnu vrećicu s bocom trebala bi je tretirati antiseptikom i staviti je u spremnik za prijevoz bioloških uzoraka, a zatim je ostaviti izvan područja karantene. Druga medicinska sestra uzima bočicu i prenosi je u odjeljenje gdje je dijete. Ne preporučuje se pasterizacija izraženog mlijeka.

"Obnavljanje dojenja moguće je nakon primanja dva negativna ispitivanja na COVID-19 i kod majke i kod djeteta", kaže se u članku.

Ako je potrebno, na primjer, u slučaju bolesti majke ili djeteta, stručnjaci preporučuju organiziranje pojedinačne banke majčinog mlijeka kod kuće. Da biste to učinili, potrebno je napraviti zalihe smrznutog mlijeka, stavite ih u porcije u sterilne posude i pohraniti ih u zamrzivač na temperaturi od -18-20 ° C. Tehnologija stvaranja i korištenja banke majčinog mlijeka detaljno je opisana u Programu za optimizaciju prehrane novorođenčadi u prvoj godini života koji je odobrilo rusko Ministarstvo zdravlja.