Plazma Izliječenih Pacijenata COVID-19 Može Pomoći Pacijentima Koji Nisu Provjetravani

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-07-31 03:45

Plazma izliječenih pacijenata COVID-19 može pomoći pacijentima koji nisu provjetravani

Njujorški liječnici dobili su ohrabrujuće podatke o rekonvalescentnom liječenju plazmom, ali učinkovitost ove metode liječenja tek treba istražiti.

Foto: Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione

24. ožujka, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uporabu plazme kod pacijenata s COVID-19 za eksperimentalno liječenje bolesnika s virusom. Nakon toga, medicinski kompleks Mount Sinai u New Yorku pozvao je oporavljene ljude da postanu darivatelji plazme. Prema riječima liječnika, nisu imali vremena organizirati randomizirano ispitivanje, pa su proveli kontrolnu studiju u kojoj su uspoređivali stanje 39 pacijenata koji su imali teški tijek COVID-19 i primali plazmu s pacijentima koji su liječeni drugim metodama.

Prema rezultatima studije, čiji je pretisak objavljen na resoru medrxiv.org, pokazalo se da je smrtnost u "plazmi" skupini bila 12,8%, u kontrolnoj skupini - 24,4%. Razlika nije bila statistički značajna, rekli su istraživači, ali kada su se ispitivale potrebe pacijenata za kisikom, rezultati su bili mnogo bolji u bolesnika koji su primali plazmu. Dobiveni podaci pokazali su da plazma ne povećava stopu preživljavanja ventiliranih pacijenata, ali pomaže neintubiranim pacijentima da se oporave.

"Barem smo otkrili da ima koristi od iscjeljujuće plazme", rekla je virolog s Mount Sinaja Nicole Bouvier. Napomenula je i da trenutno liječnici rade na proučavanju podataka od 275 pacijenata. Ispitivanja učinkovitosti u plazmi za pacijente s COVID-19 trenutno su u tijeku u Njemačkoj, Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Državama, a rezultati se očekuju u narednim mjesecima.

Znanstvenici upozoravaju da liječenje plazmom možda nije panaceja, čak i ako se dokaže da je učinkovit, jer možda nema dovoljno darivatelja. Volumen prikupljene plazme, ovisno o težini davatelja, kreće se od 690 do 880 mililitara - to je dovoljno za jednog ili dva pacijenta. Pored toga, krvna grupa darivatelja mora odgovarati nivou primatelja.

Postupak transfuzije plazme također nosi brojne zdravstvene rizike za pacijenta. Patogeni mikroorganizmi mogu ući u primateljevu krv što može uzrokovati akutno oštećenje pluća ili se tijelo možda neće prilagoditi dodanom volumenu krvi. U oba slučaja postoji rizik od smrti.

Svrha transfuzije plazme je prenošenje antitijela iz krvi oporavljene osobe na pacijenta u akutnoj fazi bolesti. Znanstvenici ovu metodu nazivaju "pasivnom terapijom antitijela", jer osoba prima vanjska antitijela, a ne stvara imunološki odgovor sam, kao nakon cijepljenja. Transfuzija plazme koristila se s različitim uspjehom tijekom pandemije španjolske gripe početkom prošlog stoljeća, kao i za liječenje ospica, argentinske hemoragične groznice, epidemije SARS-a u Hong Kongu i tijekom epidemije ebole u Africi.

Kineski liječnici prvi su eksperimentirali s rekonvalescentnom plazmom kako bi liječili pacijente COVID-19 tijekom epidemije u Wuhanu u siječnju. U travnju su objavili da se svih 10 primatelja plazme poboljšalo, dok su pacijenti u kontrolnoj skupini koji nisu primali ovu terapiju umrli.

Ova metoda se koristi i u Rusiji, ali još uvijek nema znanstvenih podataka o njezinoj učinkovitosti u našoj zemlji. Prošlog je tjedna gradonačelnik Moskve Sergej Sobyanin objavio da su 672 stanovnika glavnog grada postali darivatelji plazme.