Pacijenti Sa Srčanom Bolešću Teže Podnose COVID-19 - Opažanja Zapadnih Liječnika

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-11-27 23:18

Pacijenti sa srčanom bolešću teže podnose COVID-19 - opažanja zapadnih liječnika

Koronavirusna infekcija može uzrokovati srčane komplikacije kod ljudi koji nikada nisu imali visok krvni pritisak ili druga srčana stanja.

Foto: CC0 Public Domain

Poznato je da se najčešće teške komplikacije COVID-19 javljaju kod bolesnika s povijesnim kroničnim zdravstvenim problemima. Kao što je napomenuo dr. David Gaze, znanstveni suradnik kardiološkog istraživanja na Sveučilištu u Westminsteru, oko 10% bolesnika s COVID-19 pati od srčanih bolesti, dijabetesa i hipertenzije. Štoviše, bolesti poput astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) čine samo 6% u statistikama teških komplikacija. Ti su podaci slični po svojim karakteristikama u izvješćima o pacijentima iz Kine, Italije, Velike Britanije i SAD-a.

Međutim, u svim teškim slučajevima, koronavirus izaziva upalnu reakciju koja se naziva miokarditis. Virus inficira stanice srca, uzrokujući jaku upalu u mišićnom tkivu. To slabi sposobnost srca da pumpa krv i opskrbljuje kisikom sve organe.

Slična zapažanja iznijeli su i znanstvenici iz Medicinske škole Icahn u bolnicama Mount Sinai Health System u New Yorku. U studiji objavljenoj na web stranici medprxiv preprint, liječnici su izvijestili da su povišene razine troponina, regulatornog proteina koji sudjeluje u kontrakciji mišića, primijećene u oko 40% od 2.736 pacijenata u bolnici Mount Sinai.

Manje od 20% hospitaliziranih bolesnika s COVID-19 imalo je troponin veći od 0,09 ng / ml, ali čak su i oni s takvim stopama imali značajno veći rizik od smrtnosti u usporedbi s onima s troponinom u referentnom rasponu. Samo 2% bolesnika imalo je razinu troponina od 2 ng / ml, što ukazuje na ozbiljne komplikacije. U svojim otkrićima, istraživači su se usredotočili na potrebu upotrebe troponina kao markera rizika koji će pomoći kliničarima da smanje oštećenje miokarda.

Prema Davidu Gazeu, znanstvenici još nisu utvrdili zašto koronavirus utječe na srce, ali za to može biti nekoliko razloga. Prije svega, oštećenje srca može biti povezano s prodorom virusa u stanice. Protein u obliku šiljaka na površini virusa veže se za receptor na staničnoj površini zvan ACE2. Pacijenti sa srčanom bolešću imaju više ACE2 receptora na površini stanice, što može uzrokovati da više virusnih čestica uđe u stanicu, uzrokujući značajno više upale nego ljudi sa zdravim srcem.

Također je moguće da oštećenje srca tjera tijelo da reagira na patogen. Imuni sustav bori se protiv virusa, a za to je potreban značajan trošak energije s porastom brzine metabolizma. U relativno zdravoj osobi, imunološki sustav je u stanju adekvatno reagirati na infekciju i proizvesti antitijela za borbu protiv virusa. Ali tijelo osobe sa slabim imunološkim sustavom - na primjer, starijih osoba ili s kroničnim bolestima - ne može dovoljno ojačati imunološki odgovor i boriti se protiv virusa. Kao rezultat toga, infekcija bježi u tijelu i pogađa vitalne organe, posebno pluća i srce. Također, poput svojih američkih kolega, David Haze predlaže da se taj proces kontrolira pomoću troponinske analize.

Stručnjak je podsjetio da su tijekom pandemije gripe izazvane virusom H1N1 (svinjska gripa) 2009. godine inficirani bolesnici imali veći broj kardiovaskularnih komplikacija nego kod tipičnih sezonskih infekcija, dok je fulminantni miokarditis zabilježen u 62% slučajeva.

Mnogi virusni virusi snažno udaraju u tijelo što srce ne može podnijeti, pa više ljudi umire od srčanih bolesti nego od plućnih bolesti. U tom je smislu COVID-19 sličan ostalim respiratornim pandemijama “, piše Haze.