Kako Telemedicina Poboljšava Kvalitetu života Kroničnih Bolesnika

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-07-31 03:45

Kako telemedicina poboljšava kvalitetu života kroničnih bolesnika

Boris Zingerman, generalni direktor Udruženja proizvođača i korisnika umjetne inteligencije „Nacionalna baza medicinskog znanja“, govori o tehnologijama koje svakodnevno mijenjaju život bolesnih ljudi na bolje.

Foto: Intel Free Press /

Iako je Watson superračunalo spektakularno, ali rijetko pokazuje snagu dijagnoze koja se temelji na velikim podacima, postoje tehnologije koje svakodnevno mijenjaju život kroničnih bolesnika. Kako se to točno događa, govori Boris Zingerman, generalni direktor Udruženja proizvođača i korisnika umjetne inteligencije „Nacionalna medicinska baza znanja“.

{# vrez.60216}

P: Zašto ste se odlučili usredotočiti na pomoć pacijentima s kroničnim stanjima?

Odgovor: U američkom časopisu naišao sam na članak koji mi je predstavio vrlo blisku ideju o promjenama u samoj strukturi zdravstvenog sustava. Činjenica je da se u početku gradila oko pomoći u akutnim slučajevima koji zahtijevaju hitnu intervenciju: operaciju ili liječenje zaraznih bolesti. Za to su stvorene bolnice u kojima su pružale pomoć hitnim pacijentima. Danas polovica stanovništva razvijenih zemalja pati od kroničnih bolesti, a četvrtina - više od jedne kronične bolesti. U skladu s tim, medicina bi se trebala preusmjeriti na pružanje pomoći upravo takvim pacijentima. Ali nije spremna za to.

P: Što, prema vašem mišljenju, sprečava medicinu da izgradi sustav oko pomoći kroničnim pacijentima?

O: Pružanje medicinske skrbi u potpunosti je prilagođeno interakciji licem u lice. Pacijent s kroničnom bolešću trebao bi redovito posjećivati liječnika, donositi mu dnevnik opažanja kako bi liječnik mogao prilagoditi liječenje na temelju tih zapisa. S obzirom na trenutnu razinu razvoja tehnologije, ove posjete su nepotrebne. No, liječnici su navikli komunicirati s pacijentom osobno, tako da su svi pokušaji prijenosa dijela ove komunikacije putem interneta odbačeni. Druga poanta povezana je s činjenicom da su liječnici preopterećeni radom koji rade puno radno vrijeme, a nemaju se mogućnost baviti ni telemedicinom. I treći ključni aspekt - a to je globalni trend - nije jasno tko će to platiti. Usluge telemedicine nisu uključene u tarife obveznog zdravstvenog osiguranja. Plaćanje je moguće samo na teret pacijenta ili putem VHI.

P: Koje su trenutne tehničke mogućnosti za daljinsko nadgledanje pacijenata s kroničnim bolestima?

O: Sada postoje senzori koji vam omogućuju daljinsko praćenje pacijentovog stanja i na temelju primljenih podataka propisati i prilagoditi liječenje. To je, na primjer, glukometar koji može mjeriti razinu glukoze neinvazivno svakih 15 minuta tijekom dva tjedna, što je otprilike dvije tisuće mjerenja po razdoblju. Ako podatke dobivene uz njegovu pomoć povežemo s pokazateljima pacijentove aktivnosti, njegove prehrane, moguće je prilagoditi doze inzulina. I na taj način, daljinsko, dugi niz godina, omogućiti kroničnom pacijentu normalan punokrvan život. Problem je u tome što nema dovoljno liječnika koji mogu prepisati te senzore i razumjeti kako raditi s nizom podataka dobivenim uz njihovu pomoć.

P: O kojim drugim nošenjima možete razgovarati?

O: Gadgeti nisu uvijek potrebni za pružanje daljinske pomoći. Uzmite kemoterapiju kao primjer. Danas u nekim slučajevima tretman izgleda ovako. Pacijent mora svakodnevno dolaziti u dnevnu bolnicu kako bi tamo dobio tabletu, pojeo je i otišao kući. A ovo je onkološki pacijent koji uzima najtežu kemiju. Teško je zamisliti kako održava taj put i, što je najvažnije, zašto. S jedne strane, "zašto" je jasno. Ovo je vrlo težak i opasan tretman. Liječnici trebaju pratiti pacijentovo stanje. Ali može se nadgledati i na daljinu, u mnogo povoljnijem kućnom okruženju.

Postoji usluga za daljinsko nadgledanje oboljelih od raka s kemoterapijom ili imunološkom terapijom u postoperativnom razdoblju. Suština je vrlo jednostavna: liječnik propisuje učestalost i određuje vrstu upitnika za određene zadatke na temelju mogućih komplikacija i nuspojava. I svaki dan ili na temelju konstruiranog rasporeda ispituje pacijenta. Na temelju prepoznatih simptoma, on može neutralizirati razne nenormalne situacije, može dati ciljane preporuke u nekritičnim situacijama. Na primjer, ako se pacijent žali da ima mučninu i povraća nekritičnim količinama, tada mu može dati poveznicu na materijal „Kako se nositi s mučninom“, koji će objasniti što točno treba učiniti u ovoj situaciji. Ako se pacijent žali na početnu toksičnost na koži, tada se možete početi boriti protiv njega prijekako će zahtijevati hospitalizaciju, recite koje kreme koristiti, koje rukavice nositi, kako brinuti o svojoj koži. To rješava dvije važne točke. S jedne strane pacijent ne troši energiju na putu. A s druge strane, liječnici su u stanju obratiti pažnju na hitne pacijente s akutnim slučajevima kojima treba pomoć ovdje i sada.

P: U kojim je područjima, osim dijabetesa i onkologije, dostupan prijelaz na daljinsko upravljanje pacijentima?

O: Osim onkologije, slični projekti pokrenuti su u transplantologiji. Riječ je o uslugama za upravljanje pacijentima nakon transplantacije bubrega i jetre, s planovima izrade sličnih proizvoda za pacijente s transplantacijom pluća i srca.

Transplantacija je rijetka, složena operacija koju izvode rijetki stručnjaci najviše klase u Moskvi ili Sankt Peterburgu. A ispada da je pacijent operiran, a zatim otpušten kući, u regionalni centar, gdje nitko ne razumije kako nadzirati takvog pacijenta, niti kako ga voditi. Usluga daljinske podrške podrazumijeva periodične konzultacije s liječnikom koji razumije što učiniti. A ako se tim procesima doda umjetna inteligencija, to će olakšati liječnika. Umjetna inteligencija povezana je s komunikacijskim kanalom liječnik-pacijent. Filtrira pitanja u jednostavna i složena. Prvi uzima rješenje, dok se složena pitanja šalju izravno liječniku. Po mom mišljenju, uvođenje umjetne inteligencije i prelazak na pomoć na daljinu u svim slučajevima, osim akutnih, sveprisutni su trend.što će u sljedećem desetljeću postati stvarnost.

Boris Zingerman, šef digitalne medicine u INVITRO-u, generalni direktor Udruženja proizvođača i korisnika umjetne inteligencije u medicini, Nacionalne baze znanja, član Stručnog vijeća za informacijsko-komunikacijsku tehnologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, vlasnik TelePat - Telemedicina za pacijente.