Sedam Plus Pet

Sadržaj:

Sedam Plus Pet
Sedam Plus Pet

Video: Sedam Plus Pet

Video: Sedam Plus Pet
Video: Jele - Sest dana radim ja - Melodija Vam predstavlja - (Tv Duga Plus 2015) 2023, Listopad
Anonim

Sedam plus pet

Program "7 skupocjenih nozologija" gotovo će se udvostručiti. Ali s tim su povezani i dodatni rizici, upozoravaju stručnjaci. Već više od polovice sudionika programa ima problema s dobivanjem lijekova za svoju glavnu bolest. A s uvrštavanjem lijekova druge linije u savezni program, apsolutni proračunski deficit programa osjetit će se sve više i više.

Sedam plus pet
Sedam plus pet

Najuspješniji program opskrbe lijekovima "7 visokih troškova" (7 VZN) bit će proširen gotovo dvostruko. Ali s tim su povezani i dodatni rizici, upozoravaju stručnjaci. Već više od polovice sudionika programa ima problema s dobivanjem lijekova za svoju glavnu bolest. A s uvrštavanjem lijekova druge linije u savezni program, apsolutni proračunski deficit programa osjetit će se sve više i više.

Postojeći popis skupocjenih nozologija izgleda ovako: hemofilija, cistična fibroza, patuljasti hipofiza, Gaucherova bolest, zloćudne novotvorine limfoida, hematopoetska i srodna tkiva, multipla skleroza, kao i pomaganje ljudima nakon transplantacije organa ili tkiva. Od iduće godine, prema izmjenama i dopunama ovog ljeta u federalnom zakonu "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji", popis visokoplaćenih nozologija dopunit će se s još 5 bolesti: hemolitički uremički sindrom, juvenilni artritis sa sustavnim početkom, mukopolisaharidoza tipa I, mukopolisaharidoza mukopolisaharidoza tipa VI.

Program za spašavanje života

Rezultati i izgledi saveznog programa bili su posvećeni forumu „10 godina programa 7 nozologija“, održanom u petak na inicijativu All-Ruske unije javnih udruženja pacijenata. Prije deset godina ruske vlasti poduzele su vrlo važan korak pokretanjem federalnog programa "7 VZN", za to vrijeme prikupljeno je jedinstveno iskustvo za cijeli domaći zdravstveni sustav u centraliziranoj podršci liječenju teških skupina bolesnika. „Program spašava živote stotina tisuća ljudi. Da nije nje, nekih od prisutnih u dvorani jednostavno ne bi bilo. Tijekom godina, kvaliteta života pacijenata s hemofilijom je porasla - njih 46% radi, ta se brojka udvostručila od 2008. ", rekao je Yuri Zhulev, supredsjedatelj All-Russian Union Pacijenta, predsjednik All-Russian Society of Hemophilia.

S druge strane, istaknuli su stručnjaci, u svijetu su se pojavili lijekovi druge, inovativne linije, kao i mogućnosti patogenetskog liječenja (kad lijek eliminira neku vezu u patogenezi nasljednih bolesti) bolesti koje nisu uključene u program

Uključivanje pet dodatnih bolesti u program 7 VZN omogućit će kupnju lijekova za njihovo liječenje na teret saveznog proračuna, a ne na račun regija. Govorimo o iznosu od oko 7 milijardi rubalja godišnje. A to je vrlo dobro za pacijente: prema službenim podacima, provedba saveznog programa iznosi 98%, dok je prosječna osiguranost pacijenata u okviru programa povjerenih ramenima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije mnogo niža i uvelike varira ovisno o regiji.

Očekivali smo da ćemo vidjeti bolju sliku

Međutim, sa saveznim korisnicima ne ide sve u redu. Na Forumu su predstavljeni rezultati istraživanja kvalitete života i ekonomije programa "7 VZN". Analiza 956 upitnika za pacijente - sudionice u programu pokazala je da njih 52% ima problema s dobivanjem lijekova čak i za osnovnu bolest. 67% ispitanika moralo je dva do deset puta promijeniti lijek za liječenje osnovne bolesti. Među ostalim problemima, pacijenti su imenovali dostupnost inovativnih lijekova, očuvanje režima liječenja, mogućnost socijalne rehabilitacije i probleme s dobivanjem lijekova u bolnicama. "Govorimo iskreno: pacijenti nose potrebne lijekove u svojim torbama kako bi mogli primiti pomoć u bolnici", rekao je Zhulev.

Uz to, razina dostupnosti lijekova razlikuje se u različitim skupinama bolesnika. Prema Žhulevu, započinjući studiju, njegovi autori očekivali su da će vidjeti bolju sliku. No, čini se da su jedan ili dva nozologija dali svoj doprinos, pacijenti s kojima su najveće financijske poteškoće povezane s nabavom lijekova. Konkretno, 85% bolesnika s multiplom sklerozom prijavilo je takve poteškoće.

Zloupotrebe na terenu

Program je diskreditiran i od „lokalnog zlostavljanja“, posebno činjenica neracionalne distribucije droga. O tome je govorila Elena Maksimkina, direktorica Odjela za opskrbu lijekovima i regulacije cirkulacije medicinskih proizvoda Ministarstva zdravlja Rusije. Kao primjer navela je Ministarstvo zdravlja Kalinjingradske regije koje je podnijelo zahtjev za jedan od najskupljih lijekova (lenalidomid) za 20 pacijenata. Štoviše, njih 12 nisu bili stanovnici regije. A u Sankt Peterburgu Roszdravnadzor je otkrio 104 neopterećena paketa lijeka u vrijednosti većoj od 50 milijuna rubalja. U isto vrijeme, mnogi pacijenti u različitim regijama primaju znatno manje paketa lijekova nego što im je potrebno ili ih uopće ne primaju. "Ovo je pitanje koliko učinkovito trošimo čak i resurse koje imamo", rekao je Maksimkina.

Ali, u svakom slučaju, program "7 VZN" dokazao je svoju učinkovitost - zahvaljujući centralizaciji i kompetentnom upravljanju. Štoviše, tijekom 10 godina broj pacijenata u saveznim registrima porastao je 10 puta (zbog povećanja broja potrebnih - za 8-16% godišnje i povećanja životnog vijeka), a financiranje raste gotovo samo na razini inflacije. Dakle, u 2011. za ovaj je program izdvojeno 38,2 milijarde rubalja, u 2014. - 40,5 milijardi rubalja, u 2018. - 43,6 milijardi rubalja.

Dodatni rizici

U međuvremenu, prema Maksimkini, ove je godine savezni program uključivao neviđeni broj droga druge linije. To znači da će se apsolutni proračunski deficit programa osjećati sve više i više. Širenje programa 7 VZN također stvara dodatne rizike. Prema riječima supredsjedatelja All-Ruske unije pacijenata, predsjednika All-ruske javne organizacije osoba s invaliditetom s multiplom sklerozom, Yan Vlasov, ove je godine program već financiran sa 7 milijardi rubalja. Sljedeće godine deficit programskih sredstava doseći će 10,7 milijardi rubalja, a 2020. - 15 milijardi rubalja. A već su stigle i žalbe pacijenata na sudove.

Anna Kuznetsova, opunomoćena pod predsjednikom Ruske Federacije za prava djeteta, podsjetila je na one koji ostaju "prekobrojni" programa "7VZN", odnosno na bolesnike koji spadaju u programe "24 rijetke bolesti". Prema njezinim riječima, pružanje lijekova djeci sa siročad-bolestima, za čiju su odgovornost prisutni sastavni entiteti Ruske Federacije, razlog je mnogih žalbi iz regija. A to nije pošteno, skupi lijekovi za djecu sa svim rijetkim bolestima trebali bi se nabavljati centralno, smatra pučki pravobranitelj. Pozvala je službenike i članove zajednica pacijenata da svoje inicijative podnesu Stručnom vijeću pri Ombudsmanu, koje će se sastati 22. studenog.

Vlasti same namjeravaju riješiti taj problem zamjenom uvoza.… Danas je 40% lijekova u programu skupih nosologija domaće proizvodnje, rekao je zamjenik. Ministar industrije i trgovine Sergej Tsyb. U vrijeme pokretanja programa 7VZN u Rusiji se proizvodio samo jedan takav lijek. Sada se u programu od 27 međunarodnih vlasničkih imena 19 proizvodi u Rusiji u proizvodnji punog ciklusa. Prema Tsybu, ovo je omogućilo uštedu od 7 milijardi rubalja tijekom 5 godina i omogućilo je povećanje broja pacijenata koji su dobili lijekove. Uključujući, govorimo o inovativnim monoklonskim antitijelima. "Bolesnice siročadi dale su poticaj tehnološkom razvoju farmaceutske industrije," rekao je Tsyb. „Nastavit ćemo razvijati kompetencije, uzimajući u obzir novih pet nozologija, za koja su brojni proizvodi već u fazi kliničkih ispitivanja.“

Preporučeno: