Pravo Na Lijekove: Stručnjaci I Dužnosnici Razgovarali Su O Tome Kako Osigurati To Pravo Rusima

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-07-31 03:45

"Pravo na lijekove": stručnjaci i dužnosnici razgovarali su o tome kako osigurati to pravo Rusima

Ministarstvo zdravlja neće sastaviti sankcijske liste lijekova. Ali još jedna nepopularna mjera - odbijanje unovčavanja koristi od droga - neizbježna je. Prema odjelu, a u tome se slažu i stručnjaci - Rusija treba prijeći od povlaštenog liječenja za određene kategorije građana do osiguranja od droga za sve.

/ FOTODOM /

Ministarstvo zdravlja neće sastaviti sankcijske liste lijekova. Ali još jedna nepopularna mjera - odbijanje unovčavanja koristi od droga - neizbježna je. Prema odjelu, a u tome se slažu i stručnjaci - Rusija treba prijeći od povlaštenog liječenja za određene kategorije građana do osiguranja od droga za sve.

Mi ne oblikujemo liste sankcija i nećemo ih formirati

Zastupnici državne Dume usvojili su u drugom čitanju nacrt zakona "O mjerama utjecaja ili suzbijanju neprijateljskih radnji Sjedinjenih Država i drugih stranih država". U novoj verziji dokumenta ne spominje se specifična roba i usluge koje spadaju pod ograničenja. Konkretno, ne spominje se lijek, čija bi se mogućnost mogla uvrstiti na sankcijske liste izazvala val protesta liječnika i pacijenata. Neki to nazivaju pobjedom, dok drugi skreću pozornost na činjenicu da neizvjesnost koja ostaje na računu sasvim omogućuje, po želji, ograničenje uvoza lijekova, koji također spadaju pod definiciju "robe".

Ali ako se to dogodi, tadašnje vodstvo Ministarstva zdravstva neće sudjelovati u tome, rekla je Elena Maksimkina, voditeljica odjela opskrbe lijekovima i regulacije prometa medicinskih proizvoda odjela, govoreći na VII. Ruskom kongresu "Pravo na medicinu". " Ako iznenada Ministarstvo zdravlja bude obvezno formirati popisne sankcije, to će se baviti drugi vođa koji će takvu odgovornost prenijeti ljudima ", rekao je Maksimkina. - Već dobivamo pozive kompanija, zabrinuti zbog toga. Ponovit ću za sve još jednom: ne oblikujemo popise i nećemo ih formirati."

Prema Maksimkini, teško je shvatiti kako se mogla pojaviti ideja o "uključivanju zdravstvene zaštite u orbitu sankcija", budući da bilo koji lijek registriran u Rusiji ima pravo cirkulirati - to bi trebao biti položaj civilizirane države. "Ljudsko pravo na život najsvečanije je i nikakve restriktivne mjere koje utječu na to pravo ne smiju se poduzimati", rekla je.

Sergej Kolesnikov, akademik Ruske akademije znanosti, predsjednik Nacionalnog udruženja proizvođača lijekova i medicinskih sredstava (APF), komentirao je skandaloznu inicijativu. "Ne znam niti jednu zemlju koja bi medicinskim sektorom pokušala dodirnuti prstom", rekao je. - Postali smo poznati širom planeta ovom glupom zamjeničkom inicijativom. Sada smo nasmijani u cijelom svijetu."

Real 4%

Štoviše, ni domaće mogućnosti zamjene uvoza nisu tajna. Dakle, prema procjenama organizatora Kongresa, predsjednika Saveza pacijenata Aleksandra Saverskog, stvarni udio ruskih lijekova na farmaceutskom tržištu u zemlji ne prelazi 4%. Prema stručnjaku, lokalizirani proizvodni pogoni stranih farmaceutskih tvrtki koje posluju na uvoznim tehnologijama i sirovinama ne mogu se smatrati domaćim.

"Peticija protiv droge kao protu-sankcije dobila je 250.000 glasova u mjesec dana, što jasno ukazuje na problem", rekao je. "Ali sama situacija prisilila nas je da analiziramo možemo li doista uvozne droge zamijeniti vlastitim. Stvaranje i lansiranje lijeka na tržište traje 10-15 godina. A ako prije 2014. nismo imali niti vlastite sirovine, ne možemo ni govoriti o masovnoj proizvodnji vlastitih lijekova. Nitko ne naziva Toyotu proizvedenu u Sankt Peterburgu ruskim automobilom."

U našoj zemlji odluke donose ljudi koji vrlo slabo razumiju rad farmaceutske industrije, rekao je Kolesnikov. Podsjetio je na nedavnu izjavu ministra industrije i trgovine Denisa Manturova da se doba generičkih proizvoda bliži kraju, a daljnji planovi države povezani su s izdavanjem inovativnih lijekova. "U svijetu se registrira do četrdeset novih inovativnih lijekova godišnje", primijetio je akademik. - A ovdje nam kažu svake godine oko 130 novih originalnih lijekova. Odakle dolaze ove informacije? Generike ne završavaju, nastavljaju se i razvijat će se."

Kazneno kažnjiva "ekonomija"

Istovremeno, zamjena izvornih lijekova manje učinkovitim i često nesigurnim generičkim lijekovima jedan je od najalarmantnijih trendova u ruskom zdravstvu, kaže Saversky. Prema različitim procjenama, 15-25% pacijenata tijekom liječenja mora promijeniti terapiju u korist originalnih lijekova. Međutim, nesavršeno zakonodavstvo ograničava liječnike u odabiru i propisivanju takvih lijekova. U isto vrijeme, oni su pod pritiskom administracije, prisiljeni da štede, uključujući i troškove lijekova. A na natječajima se kupuje samo najjeftinije.

U međuvremenu, u Rusiji već postoje presedanti prvih kaznenih slučajeva protiv službenika koji krše prava pacijenata na lijekove, podsjetio je Saversky. A to je nedvojbeno zasluga bolesničkih organizacija, za koje ima sve više posla. Viktor Fisenko, šef Odjela za praćenje provedbe državnih programa u zdravstvu Roszdravnadzora, rekao je na Kongresu da je prošle godine taj odjel otkrio smanjenje potrošnje u regionalnom proračunu na preferencijalno pružanje lijekova u 26 regija zemlje. Ljudi se žale na uskraćivanje recepata ako lijek koji im je potreban nije dostupan u ljekarni. Iako je formalno takvo odbijanje jednako odbijanju pružanja medicinske skrbi i zločin je, podsjetio je Fisenko.

Od unovčavanja koristi do osiguranja od lijekova

Uz to, Roszdravnadzor i dalje bilježi smanjenje broja korisnika subvencioniranih lijekova - bez primanja potrebnih lijekova ljudi radije napuštaju programe subvencioniranih lijekova. U 2017. godini taj se broj smanjio za 2,2%, a u prvim mjesecima 2018. - za još 1,8%. Do danas ga prima samo 3,2 milijuna od 15,6 milijuna koji imaju pravo na subvencioniranje lijekova, rekao je Maksimkina. A ova situacija dodatno smanjuje mogućnosti povlaštene opskrbe lijekovima - što manje pacijenata ostane u programu, to je niži obujam njegovog financiranja.

Prema riječima stručnjaka, koliko god nepopularno izgledalo odbijanje unovčavanja koristi, to će se morati učiniti. "Do danas su regije dobile oko 40 milijardi rubalja za kupovinu lijekova", rekla je Maksimkina. - Ali više od 120 milijardi je unovčeno. I nije činjenica da ljudi taj novac troše na lijekove. Je li pošteno da ako osoba ne treba lijekove, povlači sredstva iz sustava, kršeći načelo zajedničke odgovornosti? " Trenutno Ministarstvo zdravlja priprema nacrt zakona o izmjenama u sustavu opskrbe lijekovima koji se odnose na ukidanje monetizacije za nove korisnike. Postojeća plaćanja ostat će, inače se neće izbjeći društvena eksplozija.

U međuvremenu, sustav je izgrađen na takav način da samo mali dio Rusa ima pravo na lijekove subvencionirane. Drugi se projekt Ministarstva zdravstva odnosi na osiguranje od droga, a odnosi se na cjelokupno stanovništvo zemlje u kojem droga postaje besplatna ne za određene skupine stanovništva, već za sve građane kojima je potrebna. Za razliku od brojnih lokalnih programa, u dokumentu će se govoriti o naknadi lijekova za bilo koji ambulantni tretman. Uz to, model osiguranja mogao bi zamijeniti nespretni sustav javne nabave. Pretpostavlja se da će lijekovi koje propiše liječnik biti uključeni u program obveznog zdravstvenog osiguranja, ali istodobno će se koristiti načelo "referentne cijene" i doplata od strane pacijenta.

Saversky je također prepoznao potrebu za ukidanjem zarade od koristi uz istovremeno pružanje besplatnih lijekova. Prema njegovim riječima, monetizacija ustavnog prava na medicinsku njegu zapravo se dogodila. Osim toga, značajan dio invalida čine one osobe koje taj status primaju samo zbog subvencioniranih lijekova.

"Danas postojeći sustav je neispravan, i bez obzira koliko popravljali, pojavit će se sve više rupa. Sam pristup treba promijeniti ", smatra Maksimkina. Prema njenim riječima, sada odjel proučava strane modele leksin osiguranja. Lijekovi koje je propisao liječnik uključeni su u zdravstveno osiguranje u gotovo svim razvijenim zemljama. Ali negdje su lijekovi na recept potpuno besplatni za pacijente, negdje postoji fiksna doplata ili plaćanje u postotku cijene. Ali glavna stvar je da pacijenti dobivaju adekvatan tretman. Jedan od široko rasprostranjenih svjetskih modela - klasično osiguranje od lijekova - jest da cijela populacija plaća mjesečne odbitke, a pacijenti primaju lijekove u slučaju bolesti. U Francuskoj se koristi zanimljiva shema, rekao je Maksimkina. Ovdje postotak povrata cijena ovisi o učinkovitosti lijeka, a država je spremna platiti do 100% troškova za najučinkovitije lijekove.