9 činjenica O Imunodeficijenciji

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-30 05:00

9 činjenica o imunodeficijenciji

Kada trebate podići imunitet, postoji li smisao ehinaceje i koji je pravi razlog učestalih prehlada zimi

© tara lov / flickr.com /

Činjenica broj 1

Nemoguće je imati imunitet koji štiti od svih bolesti

U medicini ne postoji pojam "slabog imuniteta", postoji dijagnoza "imunodeficijencija", što ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti. Za utvrđivanje ovog stanja postoje posebni dijagnostički kriteriji. Suprotno uvriježenom vjerovanju pod utjecajem medija, četiri do šest prehlada godišnje ili druge blage zarazne bolesti od kojih će se tijelo ubrzo oporaviti, ne ukazuju na oslabljeni imunološki sustav. Umjesto toga, bolest je normalan odgovor zdravog imunološkog sustava na nove infekcije. Kao rezultat prenesene infekcije formira se imunološka memorija koja traje mnogo godina, a sljedeći put kad se susretne s istim patogenom, tijelo će ga odmah uništiti, sprječavajući da se bolest razvije.

Česte, ponekad i do deset puta godišnje, prehlade kod djece posljedica su činjenice da se imunitet prvi put u životu susreće s novim bakterijama i virusima. Kako starimo, imunološki sustav uči se braniti od velikog broja infekcija, a bolesti su rjeđe. Ali stopostotna zaštita od svih mogućih infekcija nemoguća je zbog ogromne raznolikosti patogena i njihove sposobnosti da se mijenjaju, postajući neprepoznatljiva za imunološki sustav.

Činjenica broj 2

Imunodeficijencija kod djeteta najčešće je genetska bolest

Infekcije koje su izuzetno teške, teško liječiti, dugotrajne, ponavljajuće uzrokovane rijetkim i neobičnim patogenima mogu ukazivati na primarnu imunodeficijenciju (PID). Uzrok ove bolesti je genetska mutacija koja narušava normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Trenutno je otkriveno više od 200 kvarova, uslijed kojih određene stanice imunološkog sustava ne formiraju ili ne obavljaju svoje funkcije. U većini slučajeva primarne imunodeficijencije pojavljuju se ubrzo nakon rođenja, ali blagi oblici mogu proći neopaženo mnogo godina. Kako bi ova osoba mogla posumnjati čak i bez medicinskog obrazovanja, stručnjaci su formulirali 12 znakova upozorenja o PID-u.

Liječenje omogućava osobi s primarnom imunodeficijencijom da vodi normalan život. Režim terapije ovisi o prirodi imunodeficijencije. Pacijentima se mogu dati injekcije imunoglobulina koji im osiguravaju normalna antitijela ili lijekovi koji potiču stvaranje imunoloških stanica (imunostimulansi). U teškim oblicima kombinirane imunodeficijencije preporučuje se presađivanje hematopoetskih matičnih stanica od bliskih srodnika ili nepovezanih davatelja. Transplantirane matične stanice koloniziraju koštanu srž, a imunološki sustav počinje pravilno funkcionirati, daljnja terapija nije potrebna. Ako se ne liječi, primarni imunodeficijent može biti fatalan.

Činjenica broj 3

Stečena imunodeficijencija je AIDS ili posljedica teške bolesti ili teškog liječenja

Sekundarne (stečene) imunodeficijencije su također ozbiljna stanja, ali razvijaju se pod utjecajem vanjskih čimbenika: kemoterapije i radioterapije onkoloških bolesti, velikih opeklina, alkoholizma, leukemije, uzimanja lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava kod autoimunih bolesti ili nakon transplantacije organa itd. Virus ljudske imunodeficijencije također uzrokuje ovo stanje. Sekundarne imunodeficijencije ne proizlaze iz stresa, premalo voća u prehrani, sjedilačkog načina života i drugih sličnih čimbenika.

Nakon završetka kemoterapije, obnova imunološkog sustava traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U drugim slučajevima, sekundarna imunodeficijencija također odlazi nakon što se otkloni uzrok koji ju je prouzročio. U slučaju HIV-a, pacijent za života provodi antiretrovirusnu terapiju, što mu omogućava da u svakodnevnom životu nema ograničenja.

Činjenica broj 4

Mogu biti povezani gubitak kose i imunodeficijencija

Ćelavost je česta pojava u sredovječnih i starijih muškaraca, ali gubitak kose od rođenja je rijedak i može ukazivati na kvar imunološkog sustava koji je fatalan ako se ne liječi. Bizarna veza između gubitka kose i imunodeficijencije prvo je otkrivena kod miševa kod kojih je mutacija gena FOXN1 (WHN) rezultirala nedostatkom dlake i timusa, organa imunološkog sustava koji proizvodi T-limfocite. Takvi "goli" miševi (Nude linija) aktivno se koriste za eksperimente, jer se mogu presađivati tkivima drugih životinja, inokulirati tumorima, a istodobno, zbog imunodeficijencije, ne razvijaju reakciju odbacivanja stranih stanica. No ove se miševe mora držati u posebnim vivarijima jer ih svaka infekcija može ubiti.

Sličan genetski poremećaj kod ljudi toliko je rijedak da donedavno znanstvenici nisu pronašli analogiju s mutacijom "gole" miša. Do otkrića je došlo nakon rođenja dviju sestara blizanaca na jugu Italije. Djeca su rođena potpuno ćelava, bez obrva i trepavica, s deformiranim noktima i disfunkcijom imunološkog sustava. Kasnije mu je dijagnosticirana teška kombinirana imunodeficijencija. Sindrom je bio identičan onom koji je vidio kod golih miševa. Uzrok bolesti bila je mutacija gena WHN, koji je poput svog analoga u miševa odgovoran za razvoj folikula dlake i timusa.

Činjenica broj 5

S imunodeficijencijom osoba može biti osjetljiva samo na određene viruse ili bakterije

Poznato je da infekcija određenim virusima i bakterijama ne vodi u svim slučajevima do pojave bolesti. Na primjer, otprilike trećina svjetske populacije su nositelji uzročnika tuberkuloze, ali bolest se razvija u samo 5-10 posto zaraženih. Studije su pokazale da se predispozicija za tuberkulozu može odrediti genima koji kodiraju molekule iz TLR porodice (Toll-Like Receptors). Molekule TLR nalaze se na površini stanica imunološkog sustava, koje pružaju prvu liniju obrane od infekcije. To su makrofagi, granulociti, dendritičke stanice. Kada se komponente bakterijske stanične stijenke vežu na proteine TLR, aktivira se alarm i aktivira se upalni odgovor da bi se ubio patogen. Ako su takvi geni isključeni,osjetljivost na bakterijske infekcije, uključujući tuberkulozu, naglo se povećava.

Molekule TLR nisu odgovorne samo za osjetljivost na tuberkulozu. Herpes virus prisutan je u tijelu kod 85 posto ljudi, ali u većini se slučajeva ili na bilo koji način ne manifestira, ili uzrokuje žuljeve i čireve na koži i sluznici. Međutim, u rijetkim slučajevima herpes može uzrokovati opasnu infekciju mozga zvanu herpes encefalitis. Predispozicija za herpes encefalitis uzrokovana je mutacijama u TLR3 genu. U bolesnika s ovom genetskom osobinom, nisu pronađene druge imunološke mane osim osjetljivosti na virus herpesa.

Činjenica broj 6

Da imunološki sustav novorođenčeta nije slab, umro bi zbog jake upalne reakcije

Kao što znate, bebe su vrlo osjetljive na razne infekcije. Znanstvenici već dugo pokušavaju otkriti zašto imunološki sustav u prvim mjesecima života osobe tako loše radi na svom glavnom zadatku. Nedavno se sugerira da je bez toga nemoguće preživjeti. U maternici se fetus nalazi u sterilnim uvjetima, ali samo dok put ne započne kroz rodni kanal, gdje dolazi do zaraze gljivicama i bakterijama. Od ovog trenutka gastrointestinalni trakt, pluća, sluznica i koža novorođenčeta postaju teritorij bakterijske kolonizacije. Normalan imunološki odgovor na takvu invaziju ne bi ostavio novorođenčad šansu za preživljavanje jer bi upalni odgovor bio prejak.

Znanstvenici iz Ohija otkrili su da se u krvi novorođenih miševa stvara povećana količina enzima arginaza, koja suzbija imunološki odgovor, u usporedbi s odraslim životinjama. Ubijanje stanica koje proizvode arginazu pružalo je miševima zaštitu protiv bakterija koje izazivaju bolest, ali je istovremeno izazvalo jaku crijevnu upalu kao odgovor na normalnu bakterijsku floru. Nakon toga, znanstvenici su pronašli povećani broj stanica koje proizvode arginazu u krvi iz pupkovine novorođenčadi. Smanjivanje upalnog odgovora, najvjerojatnije, cilj je kojeg tijelo novorođenčeta ima, proizvodeći tvari koje suzbijaju imunitet.

Činjenica broj 7

Nitko ne zna sigurno zašto se češće razbolimo zimi

Prehlade su posebno česte kod stanovnika umjerenih i sjevernih širina tijekom hladne sezone. Je li to zbog slabljenja imunološkog sustava pod utjecajem hladnoće? Da li nas hipotermija zapravo čini podložnijima infekciji? Začudo, znanstvenici još uvijek nisu pronašli konačan odgovor na to pitanje. Promatranja zdravih dobrovoljaca koji su se uronili u hladnu vodu ili bili na niskim temperaturama bez tople odjeće nisu otkrili povezanost hlađenja tijela i pojave prehlade.

Moguće je da prehlada ne utječe na cjelokupnu aktivnost imunološkog sustava, ali lokalna zaštita na području infekcije - nosna sluznica - oslabljena je zimi kao rezultat udisanja hladnog suhog zraka. Zbog sužavanja krvnih žila pod utjecajem hladnoće, manje imunoloških stanica (leukociti i makrofagi) dođu do prve linije obrane protiv patogena. Suh i hladan zrak također ostavlja mikro-rane u epitelu, što olakšava prodor virusa.

Smanjenje količine sunčeve svjetlosti i nošenje odjeće koja pokriva cijelo tijelo može dovesti do nedostatka vitamina D koji se u koži proizvodi ultraljubičastom svjetlošću. Vitamin D je ključan za normalno funkcioniranje imunološkog sustava, a njegov nedostatak povećava učestalost prehlade.

Činjenica broj 8

Pušenje pomaže bakterijama da zaraze pluća

Pušači imaju veću vjerojatnost da od nepušača obolijevaju od infekcija dišnih putova - bronhitisa i upale pluća. Zašto? Plućni vezikuli (alveoli) sadrže makrofage, stanice koje mogu ubiti bakterije i spriječiti infekcije. Broj makrofaga u plućima pušača povećava se nekoliko puta, ali ove stanice su puno gore na svom poslu - jedenju bakterija. Istodobno, makrofagi u plućima pušača oslobađaju agresivne enzime koji mogu uništiti zdravo tkivo. Kronično oštećenje plućnog epitela tijekom godina može dovesti do pogoršanja funkcije pluća i razvoja emfizema (istezanje organa ili tkiva zrakom ili plinom u tkivima).

Pušači su također značajno oslabili proizvodnju antitijela potrebnih za ubijanje bakterija i virusa koji su ušli u tijelo. Zbog toga zarazne bolesti mogu biti teže, trajati duže i češće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Smatra se da je nikotin snažno imunosupresivno sredstvo koje uzrokuje sve ove efekte.

Činjenica broj 9

Osoba bez dijagnosticirane imunodeficijencije ne bi trebala "podići imunitet"

Stimulacija imuniteta od vitalnog je značaja za imunokompromitirane pacijente. U ovom slučaju liječenje provodi imunolog nakon postavljanja dijagnoze na temelju imunograma i nekih drugih studija. Pacijentima se daju nedostajuće zaštitne molekule poput antitijela ili faktora rasta koji potiču proizvodnju imunoloških stanica. No, je li potrebno stimulirati imunološki sustav zdrave osobe? Hoće li to pružiti dodatnu zaštitu od bolesti? Liječnici i znanstvenici još uvijek ne mogu dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje. Međutim, danas na policama ljekarni možete pronaći razne lijekove i dodatke prehrani koji, prema riječima njihovih proizvođača, potiču imunološki sustav i štite od infekcija. Uvjerljiva klinička ispitivanja mnogih ovih lijekova (obično ruske proizvodnje) nisu provedena,to jest, njihova učinkovitost i sigurnost nisu dokazane. No provedeno je više od dvadeset studija kako bi se utvrdila svojstva ehinaceje (popularnog imunostimulansa u Rusiji i na Zapadu), a pokazalo se da se ovaj lijek ne razlikuje od placeba u svojoj sposobnosti da spriječi ili izliječi prehladu.