7 činjenica O Raku Prostate

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-30 05:00

7 činjenica o raku prostate

Kako obrezivanje i ćevapi utječu na razvoj raka prostate, kakve to veze ima s psima i vrijedi li redovito provjeravati ovu bolest

© Alan Hoofring / Nacionalni institut za rak /

Činjenica broj 1

O ljudima i psima

Rak prostate (PCa) je drugi najčešći rak kod muškaraca. Međutim, 80 posto oboljelih se oporavlja. Istodobno, vrlo često se tumor nalazi kod muškaraca starijih od 50 godina koji su umrli od drugih uzroka - prema različitim studijama, 14-30 posto obdukcija dovodi do takvih nalaza.

U čitavom životinjskom carstvu samo ljudi i psi mogu razviti rak prostate. Psi također pomažu u dijagnosticiranju raka prostate. Velika grupa pacijenata sudjelovala je u istraživanju provedenom u jednoj od milanskih klinika: 320 ljudi s ovim tumorom i 357 bez njega, kao i dva psa. Pokazalo se da dijagnostičke sposobnosti životinja nisu lošije od najsuvremenijih laboratorijskih metoda: radeći zajedno, psi mirišu rak prostate s 98 posto točnosti i bili su u mogućnosti razlikovati ga od ostalih tumora. Koja tvar u pacijentovoj mokraći uzrokuje da psi izoliraju ovaj uzorak od ostatka? Čak ni autor studije nije mogao dati odgovor na to pitanje. Drugi znanstvenici sumnjaju u učinkovitost psećeg nosa - prema njihovom mišljenju životinje imaju veću vjerojatnost da uspoređuju pojedinačne mirise "referentnog" pacijenta i osobe,što se dijagnosticira, a ne traži jedan uobičajeni miris raka.

Činjenica broj 2

O borbi protiv testosterona

Američki Charles Huggins započeo je svoj put do Nobelove nagrade za fiziologiju ili medicinu 1966. godine. Još u četrdesetima otkrio je da je kastracija spasila pse od pojave hiperplazije prostate (benigni tumor - adenom prostate). Povlačenje izvora testosterona imalo je isti učinak na rak kod ljudi i pasa. U četrdesetim godinama 20. stoljeća u arsenalu liječnika nije bilo lijekova za PCa, pa je entuzijazam za Hugginsovo otkriće bio velik.

Sada je utvrđeno da je kemijsko blokiranje proizvodnje testosterona u teškim slučajevima raka prostate učinkovito, iako prepuno nuspojava. U ranim fazama bolesti čini se da uporaba takve terapije usporava napredovanje raka.

Unatoč tome, Hugginsovi zaključci ozbiljno se dovode u pitanje. Iako je blokiranje proizvodnje testosterona učinkovito, trenutna istraživanja pokazuju da se muški hormon više ne bi trebao smatrati nedvosmislenim zlom. To "nije hrana za gladni tumor", kako je rečeno prije sedamdeset godina, a visoka razina toga nije povezana s rizikom od PCa.

Posljednja riječ cijele ove rasprave je da učinci testosterona ovise o pacijentu, a kada se provede dovoljno istraživanja, moguće je razgovarati o individualnoj terapiji.

Činjenica broj 3

O mlijeku, grahu i kebabu

Razlike u učestalosti raka prostate u različitim zemljama svijeta ne mogu samo zbuniti: ako je u Europi i Sjedinjenim Državama registrirano 96-100 novih slučajeva na 100 tisuća stanovnika, onda u Aziji - 20-61. Znanstvenici su pretpostavili da je razlog prehrana. Prvooptuženi je bio meso. Doista, istraživanje je pokazalo da je jesti crveno meso, posebno ono prženo do hrskave kore, štetno. Drugim riječima, ćevapi povećavaju rizik od razvoja agresivnog karcinoma prostate.

Sljedeći najvažniji kandidat za ulogu provokatora raka bili su mliječni proizvodi - vjerovalo se da pojavu zloćudne neoplazme mogu olakšati kalcijevi spojevi ili vitamin D, koji su bogati mlijekom i sirevima. No u ovom slučaju, istraživači nisu utvrdili povezanost između rizika od razvoja raka prostate i upotrebe mliječnih proizvoda, a u stvari i dijeta bogate vitaminom D i kalcijem.

Kao rezultat, sugerirano je da jedenje graha, posebno soje, štiti azijske muškarce od bolesti. Soja može suzbiti receptore osjetljive na testosteron u stanicama prostate. Barem se razina androgenih receptora smanjila kod muškaraca visokog rizika koji su bili dodani sojinim proteinima tijekom šest mjeseci. Je li sojina dijeta učinkovita u prevenciji raka prostate kod ljudi? Postoji nekoliko studija koje donose ovaj zaključak, ali veće mnoštvo podataka o povezanosti raka prostate s prehranom ne dopušta nedvosmislen zaključak. Jedino što znanstvenici sa sigurnošću kažu jest da soja sigurno ne predstavlja prijetnju za prostatu.

Činjenica broj 4

O prostatitisu

Neke studije otkrile su da prostatitis povećava rizik od razvoja raka prostate otprilike jedan i pol puta. Štoviše, ne samo on sam, već i spolno prenosive bolesti - sifilis i gonoreja - također doprinose razvoju karcinoma. A ako osoba ima i prostatitis i dobroćudnu hiperplaziju prostate (prethodno zvana adenoma), rizik od oboljenja povećava se nekoliko puta.

No nedavna su istraživanja dodala određenu zbrku u to ustaljeno stajalište. Znakovi upale prostate pronađeni tijekom biopsije, naprotiv, bili su dobar znak. To su pokazale naknadne biopsije provedene dvije i četiri godine kasnije - u bolesnika s akutnom i kroničnom upalom rak je bio rjeđi. I sada je nemoguće tvrditi da veza između prostatitisa i raka prostate postoji ili da ne postoji.

Činjenica broj 5

O obrezivanju

Uloga obrezivanja u zaštiti od tumora također je tema od velikog interesa za istraživače. U 2012. godini otkriveno je da je takva operacija, izvedena prije prvog seksualnog iskustva, smanjila rizik od razvoja raka prostate za 15 posto. I u novije vrijeme počeli su razgovarati o činjenici da obrezivanje nakon 35 godina štiti od raka čak i bolje nego prije godinu dana - navodno smanjuje vjerojatnost da se razboli za 45 posto. Istina, valjanost ovih studija dovedena je u pitanje. Činjenica je da obrezivanje igra ulogu ne samo u anatomiji i fiziologiji čovjeka, već se statistički povezuje s njegovim socijalnim i ekonomskim statusom, a samim tim i s njegovim životnim stilom i obolijevanjem. Odnosno, upravo ti složeni čimbenici mogu smanjiti rizik od bolesti, a ne sama operacija.

Činjenica broj 6

Bilo je vrijedno redovito se pregledavati zbog raka

Ruski muškarci stariji od 50 godina daruju krv u sklopu kliničkog pregleda za proučavanje razine PSA (prostata specifičnog antigena). Povećanje koncentracije ovog proteina nije uvijek povezano s karcinomom prostate i njegovom benignom hiperplazijom. Ali u početku se rano otkrivanje bolesti obavilo sa oduševljenjem. Najnovija analiza studija pokazuje da su programi probira PSA samo neznatno smanjili smrtnost od raka - pa čak i tada samo u skupini muškaraca između 55 i 69 godina. No očiglednija je šteta povezana s činjenicom da su prema rezultatima analize PSA muškarcima napravljene nepotrebne biopsije, ili još gore, operacije. Analiza ovog proteina koristi se i za nadgledanje da li se vratio rak koji je već liječen. Ali u ovom slučaju porast PSA često nije povezan s recidivom raka.

Međutim, Europsko udruženje za urologiju nije toliko kategorično u svojim zaključcima. Njeni stručnjaci preporučuju kolegama da izmjere razinu PSA kod pacijenata u dobi od 40-45 godina, a ako se pokaže da je to normalno, ostavite muškarca na miru duže vrijeme. No ako se pokaže da se sadržaj marker tumora poveća, potrebno je pomno pratiti stanje zdravlja ljudi i dinamiku razine PSA.

Činjenica broj 7

O sigurnom raku

Sada liječnici postavljaju pitanja ne samo u koje testove vjerovati, već i o onome što se općenito smatra rakom prostate. Postoje neki neagresivni tumori za koje se čini da se nalaze na granici između zloćudnih i dobroćudnih. S jedne strane, nemoguće je potpuno zaboraviti na bolesnu prostatu. Ali s druge strane, statistika pokazuje da se najčešće takvi tumori nalaze kod starijih muškaraca, a samo 3 posto njih umire od raka u narednih 10-15 godina. Sada, većina stručnjaka savjetuje jednostavno ostavljanje muškaraca s malim i neagresivnim tumorima pod nadzorom: statistika pokazuje da tijekom 12 godina uklanjanje prostate nije ni na koji način smanjilo smrtnost među takvim pacijentima u usporedbi s onima koji su jednostavno bili pod opažanjem.