Farmakogenetika

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-05-30 05:00

Kako odabrati najbolji lijek i dozu koristeći genetske testove

Materijal je objavljen u sklopu partnerstva s projektom Lijekovi za život posvećen poboljšanju farmaceutske pismenosti pacijenata.

Isti lijek može izazvati različite reakcije. Nekome će pomoći, neki će izazvati ozbiljne nuspojave, ponekad će biti potpuno beskorisno za istu bolest i u istoj dozi. Zašto se ovo događa?

Pojedinačni odgovor na lijek ovisi o dobi, popratnim bolestima, drugim lijekovima, lošim navikama, pa čak i prehrambenim sklonostima. Ali prije svega - od genetskih karakteristika osobe.

Apsorpcija, distribucija, uništavanje u jetri i izlučivanje lijeka ili samo djelovanje lijeka određuju manje promjene u genima koji kodiraju ciljane proteine za određeni lijek. Ove promjene u genima same po sebi nisu znak bolesti ili njezinog uzroka. Poput oblika ušiju ili boje očiju, koji također ovise o promjenama gena, ove karakteristike nasljeđuju od roditelja.

Što je farmakogenetsko ispitivanje

Možda ne znate kako će tijelo reagirati na lijekove. Utvrđivanje genetskih karakteristika, predviđanje pojedinačne reakcije suština je znanosti o farmakogenetikama. Ovaj pristup podrazumijeva da se izbor lijeka i potrebna doza provode nakon farmakogenetskog ispitivanja. Da biste to učinili, trebate donirati krvne ili tkivne ostatke s unutarnje površine obraza - genetski se materijal šalje u molekularni genetski laboratorij. Dovoljno je podvrći se ispitivanju jednom u životu, ono se izvodi u roku od nekoliko sati (ako laboratorij ima posebnu modernu opremu).

Testiranje može poboljšati učinkovitost liječenja i smanjiti rizik od nuspojava. Ali njegova praktična upotreba moguća je samo ako se utvrdi da je određeni test učinkovit u dobro osmišljenim kliničkim ispitivanjima. Tek tada se može vjerovati njegovim rezultatima. Pritom je važno da se model „rada“nove tehnologije pravilno izgradi u uvjetima stvarne prakse.

Kako radi

Dobar primjer je varfarin, lijek koji razrjeđuje krv. Ovaj lijek sprječava opasna stanja povezana s stvaranjem krvnih ugrušaka u tijelu - moždani udar, tromboemboliju plućne arterije, trombozu u venama nogu itd. Problem je u tome što kada se koristi, postoji krvarenje, u nekim slučajevima - opasno po život. Farmakogenetska ispitivanja koriste se kako bi se smanjio rizik od komplikacija, što je posebno važno za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, čir na želucu.

Prvo, liječnik određuje indikacije za uporabu varfarina. Zatim piše uputnicu za testiranje, ukazuje na karakteristike pacijenta koje će također biti potrebne za izračun pojedinačne doze. Uz pomoć posebnih uređaja izdvaja se genetski materijal koji se "provodi" kroz druge uređaje. Utvrđuje se ima li pacijent promjene u genima koji uzrokuju osjetljivost na varfarin. Rezultati (genotip) šalju se liječniku - kliničkom farmakologu. Liječnik unosi podatke u poseban računalni program kako bi izračunao najvjerojatniju pojedinačnu dozu. Na temelju tih izračuna i analize bolesti pacijenta, provjere, klinički farmakolog oblikuje preporuke za imenovanje i praćenje uporabe lijeka za liječnika. Istodobno, u idealnom slučaju, klinički farmakolog treba pratiti provedbu preporuka, aktivno intervenirati u procesu liječenja kako bi prilagodio dozu lijeka.