Virusni Hepatitis: Izlječenje Je Moguće

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-07-31 03:45

Virusni hepatitis: izlječenje je moguće

Bella Leonidovna Lurie. Fotografija s stranice gepatit.ru /

Koji su uzroci epidemije hepatitisa B i C? Tko prijeti tim infekcijama? Koliko su učinkovite suvremene metode liječenja? Kako bi trebali postupati pacijenti koji su suočeni s razočaravajućom dijagnozom? Na ta i druga pitanja odgovarao je u intervjuu MedNovosti šef Hepatološkog centra u "Klinici na Sadovy", član Europskog udruženja za proučavanje jetre, dr. Sc. Bella Leonidovna Lurie.

Kako ocjenjujete situaciju sa širenjem virusnog hepatitisa u Rusiji?

Isto je kao i u ostatku svijeta: govorimo o epidemiji. Postoji koncept praga epidemije - to je određena razina pojavnosti, nakon postizanja koje je proglašena epidemija. Dakle, sada je u Rusiji ovaj pokazatelj za hepatitis B i C 5 puta premašen. Također je potrebno uzeti u obzir da vrlo značajan broj pacijenata - bilo neotkrivenih ili koji znaju za svoju dijagnozu, ali koristeći usluge privatnih klinika i ne prijavljuju se - ne ulaze u ove statistike. Odnosno, situacija je vrlo, vrlo alarmantna.

Odakle dolazi takav broj slučajeva?

Vrlo je lako zaraziti se virusnim hepatitisom. Postoji velika skupina korisnika intravenskih droga - ovo je jedan od vodećih putova infekcije. Međutim, vrlo se značajan postotak pacijenata zarazi u medicinskim ustanovama - tijekom stomatoloških, kirurških, dijagnostičkih intervencija, a to prepoznaje i Ministarstvo zdravlja. Svi koriste ove usluge: nemoguće je prestati odlaziti stomatologu, a u međuvremenu, gotovo svaka manipulacija tamo je povezana s kontaktom s krvlju, odnosno postoji rizik od infekcije.

Naravno, medicinske ustanove strogo kontroliraju sanitarne i epidemiološke službe, stalno se provjeravaju i prisiljavaju na vođenje ogromnog broja časopisa o sterilizaciji opreme itd. Ali teško je pratiti koliko su pažljivo ispunjeni svi zahtjevi. Na primjer, postoji zapis da su medicinski instrumenti sterilizirani u autoklavu, ali tko sigurno zna koliko dugo i na kojoj su se temperaturi tamo držali?

Drugi mogući izvor zaraze su saloni za nokte i tetovaže koji nisu dio zdravstvenog sektora i često uopće nemaju nadzor. Konačno, seksualni prijenos: vjerojatnost zaraženosti hepatitisa B spolnim odnosom je oko 40%.

Sve to predstavlja tužnu činjenicu: svi smo, bez izuzetka, u riziku. Nitko ne može reći o sebi: "Nisam ovisnik o drogama, vodim zdrav način života, tako da se ne mogu razboljeti." Nažalost možete. A jedino ispravno ponašanje je testirati se na virusni hepatitis i poduzeti sve moguće mjere kako biste se zaštitili od njih.

Pod kojim okolnostima se nalaze ove infekcije?

Jao, najčešće se to događa tijekom slučajnog pregleda, kada je osoba, iz nekog razloga, prisiljena proći testove - prije operacije, IVF postupka, tijekom trudnoće itd. Manje često ljudi koji su svjesni da su se možda zarazili sami dolaze na pregled, na primjer, ako se počnu osjećati slabo. Ali opasnost leži upravo u činjenici da se dugi niz godina bolest razvija bez očiglednih simptoma i osoba se može osjećati sjajno svo ovo vrijeme. Jedino što mu može smetati je povećani umor, smanjene performanse, nesanica, to jest najjednostavnije pritužbe koje mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. Usput, bol ili težina u desnom hipohondriju, suprotno opće prihvaćenim idejama, samo nisu karakteristični simptomi.

Vrlo je važno jasno shvatiti da, u nedostatku liječenja, prirodni tijek bolesti uzrokovanih virusnim hepatitisom u vrlo velikom postotku slučajeva završava cirozom ili rakom jetre. A to su uvjeti nespojivi sa životom.

Što treba učiniti kako bi se izbjegao takav ishod?

Do nepovratnih posljedica koje smo upravo spomenuli, sve se može ispraviti. Virusni hepatitis C sada je proglašen izlječivom bolešću, što znači da je moguć potpuni oporavak. Što se tiče kroničnog hepatitisa B, uz pravilnu kontrolu, možete živjeti dug, ispunjen život s normalnom, zdravom jetrom. Suvremeni lijekovi omogućuju da infekcija postane neaktivna, što smanjuje rizik od razvoja ciroze. To je cilj liječenja.

Mnogi se boje njegovih troškova …

Nažalost, novi učinkoviti lijekovi su vrlo skupi: farmaceutske tvrtke moraju nadoknaditi ogromne troškove višegodišnjeg znanstvenog rada, međunarodnih višemjesečnih kliničkih ispitivanja i drugih troškova povezanih s iznošenjem lijekova na tržište. Trošak liječenja može se smanjiti primjenom jeftinijih lijekova u zemlji. Oni također daju dobre rezultate ako se pravilno koriste.

Sudjeluje li država u financiranju medicinske skrbi za pacijente?

Postoje nacionalni programi, izdvaja se nešto novca za njih, ali kriteriji za uključivanje u njih, mogli bi se reći, surovi. Kako nema dovoljno sredstava za sve, mora se odlučiti: koga liječiti, a tko ne. I lijekovi se pružaju samo onim pacijentima kod kojih je situacija već dostigla ekstremnu točku, iako je u ovoj fazi učinkovitost terapije mnogo niža. Valjanost ovog pristupa je, najblaže rečeno, upitna.

Koji bi savjet dao pacijentima koji prvi put znaju za svoju dijagnozu?

Često je prva reakcija pacijenata panika, strah, očaj. Osoba ne zna što učiniti, gubi orijentaciju. U ovom se stanju mnogi povlače u sebe, prestaju komunicirati s voljenim osobama, ne traže liječničku pomoć, ne rade ništa, odbijaju liječenje. To su katastrofalne pogreške. Ispravno ponašanje je potražiti stručnjaka, pregledati ga, početi uzimati lijekove, ako je potrebno. Liječenje virusnog hepatitisa povezano je s problemima: nuspojave, a ne stopostotna učinkovitost, pogoršanje kvalitete života tijekom tečaja i tako dalje. Međutim, ovo je jedina šansa za spašavanje života. Možda ćemo u budućnosti imati druge lijekove s manje nuspojava i još učinkovitijima, čekamo ih. Ali znanost može priuštiti čekanjeali konkretna osoba nije. Stoga morate procijeniti stvarnu opasnost, kako biste shvatili koliko je potrebno liječenje. To se može učiniti samo uz pomoć stručnjaka, nakon potpunog odgovarajućeg pregleda.

Je li teško živjeti s virusnim hepatitisom?

Vrlo važna stvar je pacijentova samosvijest. Često se moram voditi u stvarnu borbu s pacijentima koji u svom životu pretjeruju o ulozi virusa, vjeruju da oni predstavljaju prijetnju drugima i mogu ih zaraziti. I to je vrlo velika pogreška. Nema opasnosti od onečišćenja u kućanstvu - nema potrebe dezinficirati pribor za jelo, posuđe i tako dalje. Seksualni prijenos važan je samo za hepatitis B, ali cijepljenje lako rješava to pitanje. A s virusnim hepatitisom C moguće je čak i rođenje djece! Konstantno savjetujemo pacijentice koje razmišljaju o trudnoći.

Koji čimbenici određuju uspješnost liječenja?

Vrlo je važno da osoba ima ispravne predodžbe o svojoj bolesti i mogućnostima liječenja. Tako da on prima informacije ne od slučajnih ljudi, već od izvora koji su pouzdani. Zbog toga naš centar ima besplatnu konzultaciju o virusnom hepatitisu, koju može koristiti bilo tko.

Također je potrebno razumjeti da je virusni hepatitis bolest koja zahtijeva liječnika visoke kvalifikacije, iskustva i sposobnost da preuzme odgovornost za sudbinu pacijenta. U mojoj praksi bilo je slučajeva da su se pacijenti kojima je dijagnosticirana naša klinika vratili nekoliko godina kasnije u ozbiljnom stanju - dijagnoza „ciroza jetre“postavljena je, kako kažu, s vrata. I ništa nije moglo pomoći. U rukama pacijenta nalazi se gipka medicinska anamneza, gdje je kroz to vrijeme zabilježeno postupno pogoršanje njegovog stanja. A liječenje nije počelo - liječnik nije vidio potrebu. Kada bi ta osoba došla do drugog stručnjaka, sve bi se moglo ispasti sasvim drugačije.