Virusni Enteritis. Zarazne Bolesti

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-08-25 12:49

Virusni enteritis

Takozvana "crijevna gripa" pretežno je dječja infekcija, koja je vrlo zarazna: ako se jedan pacijent pojavi u vrtićkoj skupini, svi će se zaraziti.

Što je virusni enteritis?

Virusni enteritis je upala tankog crijeva uzrokovana virusima. Na drugi način, ova bolest se naziva i crijevna gripa, želučana gripa. Vrlo rijetko, upala zahvaća samo tanko crijevo. Mnogo češće želudac (gastroenteritis) i debelo crijevo (enterokolitis) uvlače se u patološki proces. Osoba bilo koje dobi može zahvatiti infekciju, iako su djeca, stariji ljudi i oslabljeni imunitet češće i teže bolesni. Za ovu populaciju zarazni enteritis je opasan i u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti.

Što uzrokuje virusni enteritis?

Postoji mnogo uzročnika virusnog enteritisa. Najčešći su rotavirus, enterovirus, adenovirus, koronavirus, norovirus (Norwalk virus). Svi se prenose onim što se naziva fekalno-oralnim putem. To znači da se virus izlučuje s izmetom ulazi u tijelo zdrave osobe s hranom, vodom i nepranim rukama. Glavni uzrok infekcije je zanemarivanje pravila osobne higijene, uključujući upotrebu pacijenta posuđa i ručnika. Zanimljivo je da svježe (ne termički obrađene) ostrige također mogu postati izvor kontaminacije. Čak i nakon što simptomi nestanu, osoba ostaje zarazna neko vrijeme: s rotavirusnim enteritisom - 10 dana, s norovirusom - 3 tjedna.

Neki patogeni virusnog enteritisa imaju, kako kažu liječnici, povećanu zaraznost (tj., Vrlo su zarazni) i mogu izazvati epidemiju zaraznog enteritisa.

Vrlo često, ako se jedno dijete razboli u vrtićkoj grupi, tada će se gotovo svi zaraziti u roku od tjedan dana.

ICD-10 kod

Sve virusne infekcije koje uzrokuju poremećaj u crijevima prema reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD) 10 pripadaju skupini crijevnih infekcija koje, osim virusa, uzrokuju i bakterije i protozoe. Kod ICD-10 za virusni enteritis je A08. Rotavirusni enteritis (A08.0), akutna gastroenteropatija uzrokovana uzročnikom Norvolk (norovirus) (A08.1), adenovirusni enteritis (A08.2), drugi virusni enteritis (A08.3) i nespecificirana crijevna infekcija virusnog podrijetla (A08.4).

Simptomi i znakovi virusnog enteritisa

Virusi crijevne gripe djeluju isključivo na probavni trakt. Stoga su svi simptomi na neki način povezani s njegovim radom. Najčešći:

vodenasta proljev, vrlo rijetko sadrži krv. Njegov izgled u izmetu trebao bi upozoriti: najvjerojatnije, infekcija je ozbiljnija i nije virusne prirode;

kolike, bolovi u trbuhu;
mučnina, povraćanje;
neznatna temperatura.

Ozbiljnost i trajanje manifestacija mogu biti vrlo različite, od manjih pritužbi u trajanju od 1-3 dana, do teške dijareje ili povraćanja s visokom temperaturom s dužim trajanjem do 10 dana. U djece, ljudi sa smanjenim imunitetom i starijih bolesnika virusni enteritis je posebno težak.

Ovisno o vrsti virusa, prolazi jedan do tri dana između infekcije i simptoma.

Simptomi mnogih zaraznih enteritisa su vrlo slični. Stoga je lako zbuniti virusni enteritis s bakterijskim, uzrokovanim klostridijama, E. coli, salmonelom ili nekim parazitskim bolestima.

Virusni enteritis kod djece

U razvijenim zemljama ova se bolest najčešće javlja kod djece mlađe od 5 godina.

Nažalost, do sada, svake godine u svijetu od dehidracije izazvane crijevnim infekcijama umire ogroman broj djece. Dehidracija kod virusnog gastroenteritisa proizlazi iz gubitka vode i elektrolita povraćanjem i vodenastim proljevom. Pri prvim simptomima djeteta potrebno je odmah pokazati liječniku. Posebni rizik od razvoja teške dehidracije jesu:

djeca mlađa od 1 godine (posebno do 6 mjeseci), za koja je gubitak tekućine vrlo kritičan;

djeca mlađa od godinu dana koja su se rodila s malom težinom i nisu je dobila u vrijeme bolesti;
Dojene bebe koje odbijaju dojiti kad su bolesne
djeca koja ne piju puno pića;
djeca sa 6 ili više epizoda proljeva i / ili povraćanja 3 ili više puta dnevno.

S umjerenom dehidracijom kod djeteta mogući su sljedeći simptomi:

beba rijetko urinira i malo;

usta, usne, jezik suh;
za vrijeme plača nema suza ili ih je malo;
potopljene oči;
slabost;
razdražljivost.

Ako se dijete ne liječi, tada će se stanje najbrže početi pogoršavati i tada je potrebna hitna liječnička pomoć i hospitalizacija, čiji bi pokazatelji mogli biti:

pospanost;

blijeda ili mrljasta koža;
hladne ruke ili noge;
gotovo potpuno odsutno mokrenje;
brzo, ponekad plitko disanje;
potopljeni fontanelle (kod djece prve godine života).

Dijagnoza virusnog enteritisa

U većini slučajeva liječnik treba samo otkriti simptome i provesti opći pregled kako bi postavio dijagnozu. Dijagnoza se uvelike pojednostavljuje ako već postoje slučajevi bolesti u pacijentovom okruženju. Za oralne, adeno- i norovirusne infekcije razvijeni su brzi testovi kojima se utvrđuje prisutnost patogena u izmetu. U nekim se slučajevima mogu preporučiti. Ako liječnik sumnja u infekciju uzrokovanu virusom, propisat će test stolice za bakterije i protozoe. Pacijentima s teškom bolešću daju se klinički i biokemijski testovi krvi kako bi se procijenilo njihovo ukupno zdravstveno stanje.

Liječenje virusnog enteritisa

Ne postoji specifično antivirusno liječenje. Antibiotici su u tim slučajevima beskorisni, a njihova zlouporaba dovodi do stvaranja rezistentnih sojeva bakterija. Većina pacijenata ne treba lijekove. Dovoljno je slijediti jednostavne preporuke:

ne jesti čvrstu hranu najmanje nekoliko sati;

rastopiti led (ne davati ga maloj djeci koja se može udaviti) ili piti vodu u malim gutljajima. Alkalna mineralna voda ili otopine napravljene od lijekova za rehidraciju odličan su izbor. Trebate piti puno, ali u malim obrocima i često;
potrebno je nastaviti s hranom, počevši od jednostavnih za probavu i nemasnih jela: banane, riže, kuhane piletine, zobene pahuljice, povrtnog ili pilećeg juha. Ako se ponovno pojavi povraćanje, hranu treba ponovno odbaciti;
iz prehrane isključite mliječne proizvode, alkohol, začinjenu i masnu hranu do potpunog oporavka, a također ne pušite, barem u najoteznijem razdoblju bolesti;
odmarajte se više;
budite oprezni prilikom uzimanja lijekova. To se odnosi na lijekove koji sadrže ibuprofen, paracetamol, koji se često nalaze u lijekovima protiv prehlade. Nemojte davati acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) djeci i adolescentima. U stanju je izazvati Reyeov sindrom - rijetka, ali nevjerojatno opasna bolest koja se može završiti fatalno. Što se tiče stalno korištenih lijekova (na primjer, lijekova za hipertenzivne bolesnike ili hormonskih kontraceptiva), trebali biste se posavjetovati s liječnikom, jer se kod proljeva i povraćanja mogu u nedovoljnim količinama apsorbirati u krv i prestati djelovati kako treba.

Djeci i odraslima koji su u riziku za sprečavanje dehidracije preporučuju se pića napravljena od lijekova koji su namijenjeni rehidraciji. Sadrže posebne minerale za nadoknadu gubitka soli tijekom povraćanja i proljeva. Za vrlo male bebe miješaju se u mlijeko s formulom ili u mlijeko izraženo u mlijeku.

Lijekovi protiv dijareje (loperamid ili slično) ne smiju se uzimati.

Komplikacije virusnog enteritisa

Glavna komplikacija virusnog enteritisa je dehidracija. Nije opasno za zdrave ljude koji piju dovoljno vode tijekom bolesti.

Posljedice virusnog enteritisa mogu biti ozbiljne za ranjive skupine bolesnika, jer možda neće moći piti puno tekućine da bi ispravile dehidraciju. Mala djeca ponekad odbijaju piti. Stoga je u težim slučajevima indicirana hospitalizacija za takve bolesnike. Intravenska primjena tekućina savršeno ispravlja dehidraciju i omogućava brzo vraćanje normalne ravnoteže vode i elektrolita u tijelu.

Prognoza za virusni enteritis

Prognoza za ljude izvan rizične skupine vrlo je dobra. Za 1-3 dana bolest prolazi bez medicinske intervencije. Ako povraćanje ili proljev duže traju, pacijent razvije simptome jake dehidracije ili ne reagira na liječenje, prognoza je oprezna ili loša. Brz gubitak vode i elektrolita može dovesti do hipovolemičkog šoka, kome i smrti. Srećom, uz pravovremenu i adekvatnu terapiju takvi su slučajevi vrlo rijetki.

Prevencija virusnog enteritisa

Pridržavanje jednostavnih pravila može spriječiti bolest.

Ruke treba oprati toplom vodom i sapunom 20 sekundi nakon korištenja toaleta, mijenjanja pelena, prije jela i nakon kuhanja sirovog povrća, mesa, ribe i morskih plodova. Stol za presvlačenje i bilo koja površina koja se koristi za promjenu pelena i za presvlačenje dječje odjeće moraju biti dezinficirani. Pića i hrana trebaju biti svježi ili kuhani. Ako je netko bolestan u kući, tada mu je potrebno izdvojiti zasebno jelo i ručnik.

Za djecu je razvijeno rotavirusno cjepivo. Za detalje se obratite pedijatru.

Virusni enteritis kod dojenčadi i dojilja

U pogledu prevalencije virusni enteritis kod dojenčadi zauzima drugo mjesto nakon ARVI. Većina beba ga dobije dva puta godišnje. U ovoj dobi djetetovo tijelo najbrže gubi tekućinu i elektrolite, što u nekim slučajevima može dovesti do smrti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi enteritisa, morate se posavjetovati s liječnikom. Ako beba ima gore navedene znakove dehidracije, potrebna mu je hitna pomoć.

Uz crijevne prehlade, žene tijekom laktacije trebaju biti posebno oprezne u pogledu osobne higijene. Dojenje ne treba prestati jer se virus enteritisa ne prenosi putem mlijeka. Beba se može zaraziti prljavim rukama, tuđom šalicom ili bradavicom podignutom s poda. U isto vrijeme, bebe koje su dojene toleriraju bolest mnogo lakše u usporedbi s onima koje jedu formulu. Antitijela koja dobivaju u mlijeku pomažu djeci da se brže nose s infekcijom majke.

izvori

Gastroenteritis kod djece, dr. William J. Cochran, dr. Med., Klinika Geisinger, MSD priručnik -https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-isissue/digestive-disorders-in-children/gastroenteritis-in- djeca
Virusni gastroenteritis (želučana gripa). Pregled, klinika Mayo -https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/basics/definition/con-20019350
Virusni gastroenteritis, ažurirano: 8. siječnja 2018. Autor: Brian Lin; Glavni urednik: Burt Cagir, dr. Med., Medscape -https://emedicine.medscape.com/article/176515-overview
Virusni gastroenteritis ("Gripa u želucu"), NIH -https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/viral-gastroenteritis