Ankilozirajući Spondilitis Ili Bechterewova Bolest. Reumatologija

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-11-27 23:18

Ankilozirajući spondilitis ili Bechterewova bolest

Po prvi put ovu je bolest opisao ruski neurolog Vladimir Bekhterev. U njegovu čast ankilozirajući spondilitis dobio je svoje drugo ime - ankilozirajući spondilitis.

Što je?

Ankilozirajući spondilitis je kronična progresivna bolest koja se očituje upalom zglobova kralježnice. Dugotrajna upala dovodi do poremećaja kretanja u zglobovima. Kao rezultat toga, kralježnica je praktički nepomična.

Ankilozirajući spondilitis pogađa uglavnom muškarce u dobi od 20-40 godina, iako bolest počinje u kasnoj školskoj dobi, oko 15 godina.

Razlozi

Razlozi razvoja ankilozantnog spondilitisa nisu točno poznati. Očito se bolest razvija kod ljudi koji imaju specifičnu nasljednu predispoziciju i određene genetske karakteristike imunološkog sustava. Kronične infekcije (posebno crijeva i mokraćovoda) igraju ulogu.

Što se događa?

S razvojem bolesti dolazi do postupnog oštećenja zglobova različitih dijelova kralježnice. Prije svega, ankilozirajući spondilitis utječe na sakroilijakalne zglobove (spojite sakralnu kralježnicu sa zdjeličnim kostima). Tada su intervertebralni i kostalno-vertebralni zglobovi uključeni u upalni proces. Ako se postupak ne preuzme pod nadzorom na vrijeme, pacijentova pokretljivost kralježnice može biti značajno narušena, sve do njegove potpune nepokretnosti.

Kako se to očituje?

Prvi znakovi ove bolesti su blaga bol u području križnice, ponekad i u prepone i u predjelu vanjskih bedara. Te su senzacije najizraženije ujutro i noću. Pacijentov san je poremećen. Ujutro se ukočenost osjeća u leđima, pacijentima je teško ustati iz kreveta. Postepeno, ponekad nakon nekoliko godina, pojave se bol i ukočenost u vratu i leđima, dok se nelagoda osjeća i ujutro. Zavoji prema stranama, naprijed-natrag su teški i bolni. Duboko disanje, kašljanje i kihanje također uzrokuju bol.

Ankilozirajući spondilitis karakterizira sve veće ograničenje pokretljivosti kralježnice, njegovo skraćivanje. Ako se ne liječi, bolest može dovesti do potpune nepokretnosti kralježnice, pacijent stječe "poziciju molitelja" (ruke savijene u laktovima, nagnuta leđa, pognuta glava, noge, lagano savijeni u koljenima).

Zašto je to opasno?

Uz ograničavanje pokretljivosti kralježnice, ako se ne liječi, bolest se širi i na druge organe i sustave.

Dijagnostika

Mogu se posumnjati sljedeći simptomi: bol u lumbalnom dijelu koja traje više od tri mjeseca i ne smanjuje se s mirovanjem; bol u prsima i stezanje; teškoće u disanju. U prisutnosti ovih simptoma, potrebno je konzultirati reumatologa i propisati dodatne metode istraživanja. Radiografija kralježnice ili magnetska rezonanca zglobova od primarne su važnosti u dijagnostici. Obavezan je opći i biokemijski test krvi.

liječenje

Trenutno se u liječenju ankilozirajućeg spondilitisa koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, a imunosupresivi su naznačeni u teškom tijeku bolesti. Uz terapiju lijekovima, koriste se fizioterapija, manualna terapija i popravna gimnastika. Remedijalna gimnastika i kineziterapija (liječenje uz pomoć tjelesne aktivnosti) treba provoditi sustavno i svakodnevno 1-2 puta dnevno u trajanju od 30 minuta, što poboljšava pacijentovo stanje. Masaža leđnih mišića smanjuje bol u kralježnici, smanjuje mišićnu slabost, jača mišiće. Podložno pravilnom liječenju lijekovima, rizik od potpune nepokretnosti kralježnice ili deformacija drugih dijelova kostura značajno se smanjuje.