Reumatizam: Uzroci I Dijagnoza. Reumatologija

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-11-27 23:18

Reumatizam: uzroci i dijagnoza

Reumatizam nastaje nakon streptokokne infekcije i sastoji se od upale vezivnog tkiva, koje ima u svim organima i sustavima tijela. Prvenstveno su uključeni srce, krvne žile i zglobovi.

Što je?

Reumatizam je bolest koja se razvija neprimjetno i postupno. Javlja se nakon streptokokne infekcije i sastoji se od upale vezivnog tkiva, koje ima u svim organima i sustavima tijela. Prvenstveno su uključeni srce, krvne žile i zglobovi.

Razlozi

Bolest „pokreću“posebne bakterije - beta-hemolitički streptokoki skupine A. Jednom kada uđu u naše tijelo, mogu izazvati tonzilitis (tonzilitis), faringitis, limfadenitis. Međutim, reumatizam može biti posljedica ove infekcije samo ako osoba ima određene nedostatke u imunološkom sustavu. Prema statistikama, samo 0,3-3% ljudi koji su imali akutnu streptokoknu infekciju razviju reumatizam.

Čimbenici rizika za razvoj reumatizma

prisutnost reume ili sistemskih bolesti vezivnog tkiva kod rodbine prvog stupnja (majka, otac, braća, sestre)

• žena
• starost 7 - 15 godina
• prethodna akutna infekcija streptokokom i česte nazofaringealne infekcije
• sadržaj posebnog proteina u tijelu - B-stanični marker D8 / 17

Što se događa?

Kad streptokok uđe u tijelo, ljudski imunološki sustav počinje se boriti protiv njega, proizvodeći specifična antitijela. Oni "prepoznaju" streptokok po posebnim molekulama na njegovoj površini. Međutim, vezivno tkivo i srčani mišić ljudi skloni reumatizmu sadrže molekule slične strukture. I antitijela napadaju tkiva vlastitog tijela. To dovodi do razvoja upalnog procesa u vezivnom tkivu, uglavnom u srcu i zglobovima. U tom se slučaju tkivo može deformirati - tako nastaju srčane mane i zakrivljenost zglobova.

Kako se manifestira?

Obično se prvi znakovi reume javljaju dva do tri tjedna nakon grlobolje ili faringitisa. Osoba počinje doživljavati opću slabost i bol u zglobovima, a temperatura može naglo porasti. Ponekad se bolest razvija vrlo tajno: temperatura je niska (oko 37,0), slabost je umjerena, srce i zglobovi rade kao da se ništa nije dogodilo. Obično se osoba počne brinuti tek nakon što ima ozbiljnih problema sa zglobovima - artritisom.

Najčešće, bolest utječe na zglobove velike i srednje: bol se pojavljuje u koljenima, laktovima, zglobovima i stopalima. Bolni osjećaji mogu se pojaviti naglo i jednako naglo nestati, čak i bez liječenja. Ali nemojte pogriješiti - reumatoidni artritis nije nigdje nestao.

Drugi važan znak reumatizma su srčani problemi: abnormalnosti otkucaja srca (prebrza ili prespora), nepravilan rad srca, bol u srcu. Osoba je zabrinuta zbog kratkoće daha, slabosti, znojenja. To je zbog razvoja srčane upale - reumatske bolesti srca. U 25% slučajeva reumatska bolest srca dovodi do stvaranja srčane greške.

Nakon prvog reumatskog napada, mjesecima ili godinama kasnije, mogu se pojaviti ponovljeni oni sa sličnim manifestacijama. Također mogu dovesti do deformacija zglobova i srčanih oštećenja.

Ako je reumatizam pod utjecajem živčanog sustava, pacijent ima nehotične pokrete različitih mišića (lice, vrat, udovi, prtljažnik). To se očituje grimasama, pretencioznim pokretima, ometanjem rukopisa, mutnim govorom i naziva se mala koreja (stari naziv je ples svetog Vida). Takav poremećaj se javlja kod 12-17% bolesnika s reumatizmom, češće kod djevojčica starih 6-15 godina.

Dijagnoza

Samo reumatolog može postaviti dijagnozu. Kako se ne bi pogriješili, mora provesti sveobuhvatno istraživanje.

Prvo, propisati kompletnu krvnu sliku kako biste provjerili ima li znakova upale.

Drugo, provesti imunološki test krvi kako bi se utvrdile specifične tvari karakteristične za reumatizam. Te se tvari pojavljuju u krvi ne ranije od tjedan dana nakon početka bolesti i dostižu maksimum do 3-6 tjedana.

Za određivanje stupnja oštećenja srca potrebna je elektrokardiografija (EKG) i srčana ehokardiografija. X-zraka će vam pomoći u procjeni stanja zglobova. Po potrebi se provodi i artroskopija, biopsija zgloba, dijagnostička punkcija zgloba pregledom zglobne tekućine.

U slučaju reumatskog oštećenja drugih organa mogu biti potrebne konzultacije specijaliziranih stručnjaka.