Reiterov Sindrom. Reumatologija

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-11-27 23:18

Reiterov sindrom

Reiterov sindrom je kombinirana lezija zglobova (artritis), genitourinarnih organa (uretritis, prostatitis) i konjuktivije očiju (konjuktivitis).

Što je?

Javlja se zbog autoimunog procesa kao posljedice genitourinarne ili crijevne infekcije.

Uzrok

Uzrok Reiterovog sindroma su virusne i bakterijske infekcije, kao i nasljedne karakteristike ljudskog imunološkog sustava (nenormalna reakcija na unošenje određenog patogena). Ovaj je sindrom prvi put opisan kao komplikacija crijevne infekcije. Sada je poznato da je klamidija glavni uzrok. Ponekad se dogodi da se ne može uspostaviti jasna veza između Reiterovog sindroma i infekcije.

Što se događa?

Period inkubacije za Reiterov sindrom je 1-2 tjedna. Bolest počinje upalom mokraćne cijevi (uretritis), koja se očituje boli prilikom mokrenja. Ponekad uretritis prolazi latentno, bez neugodnih senzacija i očituje se samo promjenama urina tijekom laboratorijskih istraživanja.

Ubrzo nakon uretritisa dolazi do oštećenja očiju u obliku konjuktivitisa (rjeđe - upale šarenice, očnih kapaka, mrežnice i drugih dijelova oka).

Nakon 1-2 tjedna, a ponekad čak i nakon nekoliko mjeseci, pojavljuje se bol u području velikog zgloba (obično su uključeni zglobovi nogu), koža iznad njega postaje vruća na dodir. Postupno se bol u zglobu pojačava, a pojavljuje se i njegovo oticanje. Tada su pogođeni ostali zglobovi (češće asimetrično). Karakterizira ih "ljestvicama" (odozdo prema gore) uzastopnim zahvatanjem zglobova u razmaku od nekoliko dana.

U 30-50% bolesnika nastaju lezije kože penisa i oralne sluznice s stvaranjem čira. Na koži se po cijelom tijelu mogu pojaviti crvene mrlje. Ponekad u bolest sudjeluju srce, pluća, bubrezi, živčani sustav

Dijagnostika

Ako sumnjate na Reiterov sindrom, hitno idite na pregled liječniku. To može biti reumatolog ili specijalist za zarazne bolesti. Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon pregleda pacijenta: kombinacija upale zglobova, upale genitourinarnog sustava i očiju je glavni kriterij.

U kliničkoj analizi krvi u bolesnika otkriveni su uobičajeni znakovi upale. U dijagnozi Reiterovog sindroma imunološka ispitivanja krvi su od velike vrijednosti. Klamidijska antitijela nalaze se u krvi.

Također, uzročnik infekcije otkriven je u materijalu preuzetom iz uretre, sluznice očiju ili iz zgloba. Najbolji način otkrivanja je DNK dijagnostika pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).

liječenje

Liječenje se provodi u dva smjera. Prvi je borba protiv infekcije, za koju je pacijentu propisan antibiotik. Drugo je suzbijanje upale organa. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, citostatici, glukokortikoidi. Čak i uz pravi pristup, oporavak se obično događa ne ranije od četiri do šest mjeseci.

Reiterov sindrom često ima dug tečaj i teško ga je liječiti. U 50% slučajeva postoje ponavljanja, a u 25% - bolest postaje kronična.